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当备孕和试管婴儿遇上新冠疫苗,打还是不打?

2023-05-01 12:23·387 浏览

因此,如果夫妇处于试管婴儿、人工授精术前检查阶段,尚未进入促排卵阶段,夫妻双方有一方是国家要求的首批重点接种人群,建议配合国家疫情防控要求及时注射新冠疫苗,同时进

备孕、妊娠、哺乳期女性能否打新冠疫苗?

“你打新冠疫苗了吗?”

最近好友见面,

这句话已经成了热门话题。

全民在响应国家号召接种新冠疫苗的同时,正在备孕的小夫妻们遇到了难题:

当备孕和试管婴儿遇上新冠疫苗,打还是不打?

近阶段,我们生殖科门诊经常接诊有类似问题的备孕夫妇——

准爸妈们不要着急,今天我们就给大家普及一波相关知识。

3月29日,国家卫健委权威发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,指南中明确指出:育龄妇女如果没有接种的禁忌证,孕前是可以接种新冠疫苗的。对于准备自然妊娠的夫妇,若无其它特殊情况,不必因接种新冠疫苗而推迟妊娠计划。尤其对于具有高暴露职业风险的育龄人群,接种疫苗的潜在益处将超过可能的风险。

当备孕和试管婴儿遇上新冠疫苗,打还是不打?

当备孕和试管婴儿遇上新冠疫苗,打还是不打?

北京市人类辅助生殖技术质量控制与改进中心专家建议:

目前尚缺乏新冠疫苗对生殖系统、配子、胚胎及母婴远期影响的证据。接受辅助生殖技术助孕的夫妇,建议疫苗接种1个月免疫反应稳定后启动治疗。疫苗接种时出现严重不良反应的育龄夫妇,需暂停启动。

原则上,我们建议接种新冠疫苗第二针后1个月再怀孕。

当备孕和试管婴儿遇上新冠疫苗,打还是不打?

因此,如果夫妇处于试管婴儿、人工授精术前检查阶段,尚未进入促排卵阶段,夫妻双方有一方是国家要求的首批重点接种人群,建议配合国家疫情防控要求及时注射新冠疫苗,同时进行术前检查,打完第2针后1个月再行试管婴儿或人工授精治疗;如果夫妻双方均不是首批重点接种人群,夫妇可根据自己的意愿选择先接种疫苗或者暂缓接种新冠疫苗先行助孕治疗。

如果女方已进入试管婴儿、人工授精治疗周期,如促排卵治疗、冷冻胚胎移植内膜准备阶段,建议暂缓接种疫苗,完成取卵、受精和胚胎培养,男方即可接种新冠疫苗。女方如果属于首批重点接种人群,可行胚胎冷冻。接种第2针后1个月再行胚胎移植。如果不属于重点接种人群,可根据夫妇意愿选择暂缓接种新冠疫苗先行胚胎移植或者冻存胚胎先接种新冠疫苗。

有些女性注射疫苗后未及时避孕,或者因为在怀孕的早期,还不能检查出妊娠的情况下接种了新冠疫苗,之后发现怀孕了,特别的紧张,担心疫苗是否对孩子有影响。

专家建议遇到此类情况的夫妇不必过于紧张,虽然新冠疫苗在开发研制过程中并未把妊娠期女性考虑到实验人群中去,以目前所得到的数据来看,还尚未发现灭活疫苗会对妊娠期女性及对胎儿造成太大伤害。

建议孕妇到医院完善早孕期相关检查,如果胚胎发育良好,建议继续观察,孕期按时产检,做好各项产前优生筛查,加强产前诊断。第2针疫苗孕期暂缓接种。

目前不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗(包括HPV疫苗)同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。

目前上市的新冠疫苗主要包括灭活疫苗、mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗和基因工程重组蛋白疫苗。

国内已经上市的主要是灭活疫苗,它是将培养的新冠病毒灭活纯化后制成的疫苗,仅含有病毒的蛋白成分,能刺激机体产生免疫抗性,但是不含活病毒,没有感染风险,这类灭活疫苗主要包括北京生物、北京科兴、和武汉生物等公司生产的疫苗。

其次是腺病毒载体疫苗,它是将保护性抗原基因重组到腺病毒基因组中制成的疫苗,如康希诺生物公司生产的疫苗,它只需要接种一剂,但可能存在针对腺病毒本身的免疫反应。

研究显示,无论是上述那一类疫苗,发生严重不良事件的概率都极其罕见,所以接种新冠疫苗对绝大多数人是有效且安全的。

孕妇感染新冠病毒的风险

研究显示,孕期感染新冠肺炎后,发生重症及死亡的概率分别为非孕期患者的3倍和1.7倍。

孕妇感染新冠肺炎后,会增加子痫前期、流产、早产、胎膜早破和胎儿宫内死亡的发病风险。

备孕、妊娠和哺乳期妇女接种建议

由于孕妇为特殊群体,没有被纳入新冠疫苗安全性和有效性的临床试验,为安全起见,我国“新冠疫苗接种技术指南(第一版)”将孕妇视为新冠疫苗接种的禁忌人群。

然而,随着疫情的持续蔓延及疫苗的广泛应用,我们发现,妊娠期及哺乳期接种疫苗后,机体的抗体应答率与非孕期相似,都能明显降低接种者的感染风险,且没有增加流产率,未对胎儿和新生儿产生不良影响。因此,目前已不再将妊娠作为接种新冠疫苗的禁忌。

我国关于《备孕、妊娠和哺乳期妇女新型冠状病毒疫苗接种的专家建议》目前已经发布。对计划自然受孕的女性而言,可按常规程序接种新冠疫苗,无需因为接种疫苗而延迟受孕;

对于计划接受人工辅助生育技术助孕的患者,为慎重起见,我们建议您在接种第二针疫苗的2~4周后,机体免疫状态稳定后,再进行相应的医学处理;

对于妊娠期女性,若未处于明显感染风险状况下,在孕期可暂缓接种;若孕期存在明显感染风险时,您应听从医生的建议,按程序接种灭活新冠疫苗,接种时间在孕早、中、晚期均可;

必须注意的是,当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

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