三代试管婴儿还需要羊膜腔穿刺术吗？流程是怎样的

　　从理论上讲，经过IIIF的母亲在怀孕期间不需要进行羊水穿刺，除非临床上认为有必要进行羊水穿刺，这也是生殖中心会直接向有妊娠风险的群体推荐通过IIIF进行试管婴儿的原因，并通过移植前的胚胎检测排出可能存在的妊娠风险。

　　❶ 羊膜腔穿刺术

　　在超声引导下选择合适的穿刺部位，经腹穿刺，抽取 10-20 毫升羊水送检。16 周后的羊水主要来源于胎儿尿液，可以循环再生。流产风险为 0.2%，宫内感染风险为 0.1%。

　　❷需要穿刺的人群

　　高龄、有明确遗传原因的不良生育史、夫妻双方外周血染色体结构异常、胎儿超声结构异常、胎儿发育迟缓、羊水过多/过少。

　　❸ 建议进行穿刺的孕周

　　染色体核型检查： 19-23 周;高分辨率染色体微阵列： 18-35周;分子检测： 18-35周;FISH：17-35周。

　　❹ 术前检查

　　血常规检查、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病毒、梅毒、RH 血型。

　　❺穿刺前准备

　　穿刺预约后每天增加水的摄入量。提前一周与遗传学门诊预约穿刺当天上午的时间，或携带穿刺预约单，在穿刺当天上午到门诊四楼 1 区护士站申请加号。

　　❻暂时无法进行穿刺的情况

　　感冒、发烧、腹泻、先兆子痫、阴道炎。

　　❼ 丈夫和妻子需要同时就诊

　　❼ 谈话并签字，如果男方不能来，需要提供委托书原件、结婚证复印件、双方身份证复印件。

　　❽ 术后注意事项

　　术后如无特殊情况，可在原地休息半小时后回家。如果返程时间超过 2 小时，建议第二天再返回。穿刺后压迫伤口 3 分钟，当天不要洗澡，24 小时后揭去纱布，72 小时内避免过度劳累。忌生冷及不洁饮食，如出现腹痛腹胀、阴道红肿、阴道积液需及时就诊，取报告单时需携带预约单。